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天天最資訊丨一老一小保險是什么意思?一老一小保險報銷比例
2023-06-13 19:03:53   來源:驅動中國網(wǎng)  分享 分享到搜狐微博 分享到網(wǎng)易微博

含義:

1、“一老一小”保險,保障的對象是即城鎮(zhèn)無保障的老人,和在校學生、學齡前嬰幼兒。自2007年開始,關于這項保險政策在北京逐步開展,目前已經(jīng)基本涵蓋了北京的全市范圍。

2、其“一老”參保條件是具有北京市非農(nóng)戶籍,且沒有參保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的前提,年滿60周歲的男性居民,以及年滿50周歲的女性居民。“一小”的參保條件是具有北京非農(nóng)戶籍,且在北京的各類普通高等院校、中小學、職業(yè)學校就讀。

報銷比例:

一、門診報銷

1、起付線一級及以下醫(yī)療機構起付線100元,二級、三級以上醫(yī)療機構起付線550元,每年的報銷限額是3000元。

2、報銷比例一級及以下醫(yī)療機構報銷比例為55%,二級、三級醫(yī)療機構報銷比例為50%,新制度實施后,門診最高報銷比例達到了55%,比原來提高了5個百分點。

二、住院報銷

1、起付線一級及以下醫(yī)療機構,一小起付線為150元,一老的起付線為300元;二級醫(yī)療機構,一小起付線為400元,一老的起付線為800元;三級及以上醫(yī)療機構,一小起付線為650元,一老的起付線為1300元,住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬元。

2、報銷比例一級及以下醫(yī)療機構報銷比例為80%,二級醫(yī)療機構報銷比例為78%,三級及以上醫(yī)療機構報銷比例為75%,住院最高報銷比例達80%,比原來提高了5~10個百分點。



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