“剛開始孩子感冒了我也沒太重視,結果好幾天也不見好,咳嗽越來越厲害,我帶孩子去醫院檢查才發現發展成肺炎了。”近日,西海岸新區市民宋女士告訴記者,自己去醫院后發現最近發燒咳嗽的孩子非常多。
持續高燒、劇烈咳嗽……近期,新區多家醫院出現支原體肺炎患兒就診高峰,兒科門診人滿為患,甚至出現一號難求的情況。
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多家醫院門診患兒扎堆
“最近門診患兒確實增加了不少。”青島大學附屬醫院西海岸院區兒童呼吸心血管內科副主任管仁政告訴記者,科室每天門診量都在600人次以上,“門診醫生基本都是滿負荷運轉,為了讓大家少等一會兒,一天下來連廁所都很少去,不敢多喝水。”
管仁政告訴記者,微生物的感染有一定的規律,疾病大流行以后人體內產生相關抗體可以降低以后幾年此病的感染率,今年恰巧遇上支原體肺炎的周期節點。近一兩年孩子出門都戴口罩,接觸病原體的幾率少,不能刺激產生抗體,導致免疫功能下降。加之每年這個季節,都是呼吸道感染疾病的流行期。多種因素疊加在一起導致了近期支原體肺炎的流行。
“相對于往年來說,今年支原體感染導致的大葉性肺炎比較多見。其特點是癥狀重、病程長、合并癥多。病房中近90%都是支原體肺炎患兒,以重癥肺炎患兒為主。”管仁政說,這次的患兒大多數是在3到10歲之間,尤其是5到8歲的學齡兒童。
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咳嗽發熱三天以上需警惕
“和細菌、病毒等病原體引起的呼吸道疾病不同,支原體感染導致的肺炎不但損傷肺部,還容易損傷人體免疫系統,引起的發熱咳嗽病程長,往往要綿延兩周甚至更久。”管仁政介紹,患兒通常表現為發燒和咳嗽,嚴重的容易出現并發癥,比如肺不張、肺實變、肺壞死等。
“如果孩子咳嗽、發熱3天以上,早期的治療和對癥護理效果不理想,就要提高警惕。”管仁政介紹,尤其是當孩子咳嗽劇烈影響正常生活;頻繁出現中高熱(體溫38.5℃及以上),口服退熱藥效果不佳或4至6小時即出現反復,甚至出現39℃及以上高燒;伴有喘氣急、缺氧等表現,很可能就是支原體感染導致的肺炎。
由于支原體肺炎初期和普通感冒癥狀相似,可以在發熱咳嗽3天以上的時候通過拍胸片確診,必要時可以采取胸部CT平掃。
管仁政提醒家長,如果患兒只發熱,沒別的癥狀,精神狀態還可以,絕大多數都是感冒,可以先吃點感冒藥、退燒藥,觀察2至3天。發熱咳嗽3天內一般不會是肺炎,早期過多去醫院反而增加感染加重的幾率。如果癥狀沒有減輕,或有其他加重的跡象再前往醫院。
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治愈后也要注意預防
管仁政介紹,同樣的病原體在不同的孩子身上表現是不一樣的,用藥也是不一樣的,家長一定要遵醫囑。“支原體感染引起的大葉性肺炎根據病情必要時需要使用激素治療,家長不要談激素色變。根據病情需要,一些患兒應用激素治療能有效縮短病程、減輕病情。”
對于咳嗽的患兒,管仁政提醒家長,不要盲目鎮咳,適度的咳嗽可以促進肺部痰液的排出,有利于疾病恢復。
大多數支原體肺炎的患兒,都能通過治療恢復健康。不過,管仁政提醒,支原體肺炎是傳染性的,可以通過飛沫和直接接觸傳播。支原體肺炎可以反復感染,并不是得了一次就能免疫,治愈之后,也要注意預防。
“現在正處于疫情防控期間,大家無論是外出還是到醫院就診,一定要戴好口罩。”管仁政表示,針對支原體肺炎,預防很關鍵。幼兒和家長要注意天氣變化,注意穿戴合適;要常開窗通風,保持居室空氣流通;注意個人衛生,勤洗手,出門戴口罩,少聚集,遠離患有呼吸道感染性疾病的患者。同時,在天氣合適的時候要適當增加室外活動,增強身體免疫力。(記者 陳蔚)
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