尿液中尿蛋白濃度升高,很可能是腎臟出現問題,但是也需要排除一些特殊情況,例如尿液濃縮、劇烈活動、勞累以及女性特殊時期,或者某些疾病造成體溫升高,有可能造成尿蛋白升高。絕大多數是輕度的升高,即弱陽性或者(+),但也需要考慮是體溫升高,有可能造成(+++),甚至(++++)現象,當度過特殊時期以后,尿蛋白就會變為陰性。
排除以上可能的情況外,尿中出現蛋白質陽性,需要排除其他病理因素,是腎臟來源的,還是機體其他系統異常造成的腎臟繼發性損害。
例如尿中的蛋白質是白蛋白為主,有可能是腎臟腎小球損害為主,是原發性腎小球損害還是繼發性腎小球損害,需要仔細鑒別診斷。繼發性腎小球損害常見于糖尿病、系統性紅斑狼瘡,或者過敏性紫癜造成腎小球損害。
如果尿中的蛋白質是非白蛋白為主,腎小球損害不是主角,或者是腎間質腎小管的損害,或者機體其他系統異常造成異常蛋白質的排泄,例如輕鏈蛋白的排泄,提示漿細胞病變出現異常。
尿蛋白高吃中藥可以調理嗎
尿蛋白高吃中藥一般可以調理,尿蛋白高多見于生理性蛋白尿、腎小球腎炎、糖尿病腎病等,需要治療,不同原因用藥不同。
1.生理性蛋白尿:
比較常見于劇烈運動或勞累、受寒、發熱、精神緊張、交感神經興奮等情況可出現一過性尿蛋白,患者的腎臟如果無器質性病變,無須特殊處理,休息后尿蛋白通常可自行轉陰。
2.腎小球腎炎:
腎小球濾過膜受損,通透性增高,血漿蛋白質濾出并超過腎小管重吸收能力,導致蛋白漏出,因此才會出現尿液中有蛋白質。
一般需臥床休息、避免劇烈活動、控制飲食,以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主,并注意遵醫囑使用如金水寶膠囊、百令膠囊等藥物利尿降尿蛋白。
3.糖尿病腎病:
糖尿病患者的血糖控制不佳,對腎臟的基底膜造成損傷,導致蛋白漏出,尿液中有尿蛋白。一般需改變生活方式,適當增強運動、戒煙、限酒、限制鹽攝入、控制體重等,并注意遵醫囑使用黃葵膠囊、黃芪顆粒等藥物利尿降尿蛋白。
若檢查發現尿蛋白高,建議患者不必過度緊張焦慮,遵醫囑規范治療,避免自行用藥,并注意觀察自身情況,如有不適及時就診。
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