經濟觀察網 記者 瞿依賢10月15日，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組發布一則深入推廣福建省三明市經驗、深化醫藥衛生體制改革的實施意見，提出要常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量采購工作，逐步擴大采購范圍，力爭2022年底前采購藥品通用名數超過300個。“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數要超過500個。

這是國家層面第一次對集中帶量采購藥品品種通用名的數量提出目標要求。

經濟觀察網整理發現，國家醫保局組建后已經開展五批次國家集采，共覆蓋218個品種，占公立醫療機構全部化學藥品采購金額的比例超過30%。其中前四批次共覆蓋157個品種，平均降價幅度53%，按約定采購量計算，每年可節約藥費671億元。

事實上，集采品種的實際采購量往往超過約定采購量，比如前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種，中選產品平均降幅為54%，截至2020年實際采購量就已經達到協議采購量的2.4倍，節約費用總體上超過1000億元。

省級集中帶量采購方面，國家醫療保障局副局長陳金甫在今年1月下旬表示，省級集采累計達到259個品種，每年可節約費用達到240億元。

上述國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組發布的實施意見，也鼓勵以省為單位或建立省際聯盟，對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。

同時鼓勵地方加入“三明采購聯盟”。各省份和省際采購聯盟、“三明采購聯盟”等中選結果、交易信息、中選產品降價幅度和約定采購量等信息，及時上傳國家醫保信息系統。

在300、500的數量要求之外，常態化和制度化在今年初已被明確提及。

今年1月28日，國務院辦公廳印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，提出按照保基本、保臨床的原則，重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品，做到應采盡采。對通過（含視同通過）仿制藥質量和療效一致性評價的藥品優先納入采購范圍。符合條件的藥品達到一定數量或金額，即啟動集中帶量采購。積極探索“孤兒藥”、短缺藥的適宜采購方式，促進供應穩定。

目前，國家組織藥品集采已經進行到第六批，即胰島素專項。根據9月上旬公布的采購文件，共10家企業的81款胰島素列入采購清單。