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基礎病患者感染新冠需停藥嗎?和布洛芬沖突嗎?
2022-12-24 09:02:16   來源:北京日報微信公號  分享 分享到搜狐微博 分享到網易微博

患有腦梗、心血管疾病的人感染新冠病毒,需要暫停服用原本治療基礎疾病的藥物嗎?這些藥能和布洛芬等解熱鎮痛藥物一起用嗎?腫瘤患者需要先暫停抗腫瘤治療嗎?針對這類問題,北京日報整理了相關專家的解答。

腦梗

腦梗患者發熱,能不能服用布洛芬退燒?首都醫科大學宣武醫院神經內科主治醫師陳飛表示,雖然布洛芬和腦梗用藥之間確實可能存在相互作用,但對于高熱患者來說,不用藥的危害其實更大。服用布洛芬帶來的退熱好處,遠大于可能產生的副作用,患者不必對此有所疑慮。


(資料圖片僅供參考)

陳飛說,布洛芬與對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等常見解熱鎮痛藥物,與治療腦梗的常用藥物阿司匹林等均屬于非甾體抗炎藥。這一大類的兩種藥物聯合使用,會放大其副作用,其中最典型的就是胃腸道損害。

不過,由于新冠病毒感染引起的發熱一般僅持續一兩天,短時間內服用少量退熱藥物帶來損害的可能性極小,而高燒帶來的影響及身體上的不適感更大,相較之下,腦梗患者完全可以短期服用布洛芬等退燒藥。

退熱藥一般使用不超過3天,如果癥狀仍未緩解應及時就診,也不建議將其作為鎮痛藥物長期使用。

此外,在感染新冠病毒后,患者可能會服用一些止咳、化痰的藥物。通常來說,止咳化痰藥物不含有非甾體抗炎藥成分,因此與腦梗用藥之間沒有禁忌。

心血管疾病

冬春季節也是心絞痛等心血管疾病高發的時候,合并包括新冠在內的一些感染同樣可能誘發或者加重原有的心血管疾病。

中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師張健表示,有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意,過去服用的控制心血管疾病的藥,不能因為感染新冠而停藥。不要過量飲水,尤其是心衰病人。

張健介紹,治療心血管病可常年服用的藥物,大部分是經過時間考驗、副作用比較小的藥物。在治療新冠時對癥吃的藥,比如發熱吃解熱鎮痛的,咳嗽吃點抗生素,大部分和原本服用的基礎藥物沒有大的相互作用。

針對新冠抗病毒的藥物,服用時一定要高度注意其說明書,按照要求規避一些治療心臟疾病的藥物可能帶來的影響,通常它是安全的。

慢性呼吸系統疾病

北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任徐凱峰表示,從呼吸系統疾病方面看,患有慢阻肺等慢性呼吸系統疾病的患者,尤其是老年人,更應加強日常防護、有規律用藥,這部分人群要引起高度的重視。

那么哪些信號出現,提示這類患者要及時就醫呢?

徐凱峰介紹,呼吸系統疾病患者,尤其是高齡人群,要在家里備一個指夾血氧儀或者脈搏血氧儀,測定氧飽和度。一般來講,氧飽和度在95以上是正常的,如果有明顯的下降,尤其是降到90以下就一定要引起高度重視,需要及時送醫。

對于家屬來說,如果患者呼吸困難、主訴憋氣,或是精神萎靡,這時也要引起重視,必要時送醫。

腫瘤

正在接受腫瘤治療的人群也是新冠高發的脆弱人群,如果在治療期間感染新冠,是否需要暫停放療、化療等治療手段呢?

中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師王燕表示,腫瘤患者出現相關癥狀時,要鑒別它是由新冠引起的,還是與腫瘤的發生發展、免疫治療、靶向治療等相關的不良反應,這一點特別重要。

如果在抗腫瘤治療過程中合并了新冠,我們更推薦暫時把化療、免疫治療、放療停一下。

而靶向治療副作用相對少,對病人的影響相對輕,如果是新冠輕癥就可以不用暫停靶向治療,因為輕癥1到2周的病程一般不影響抗腫瘤治療。但如果是重癥,則必須以新冠治療為主,康復后再考慮抗腫瘤治療。

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[責任編輯:ruirui]





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