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隨著新冠病毒感染人群的增多,抗菌藥物(又稱“抗生素”,大眾俗稱“消炎藥”)的使用問題也引起了專家的關注。抗生素可以治療或預防新冠病毒嗎?在什么情況下需要用抗生素治療呢?
1月2日,中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會首屆主任委員、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所主任醫師王明貴指出,病毒和細菌是兩類截然不同的微生物,細菌的大小約是病毒的1000倍,它們的結構與生長方式完全不同,因此藥物治療的原理也不同,用來消滅細菌的“抗生素”,對清除新冠病毒是完全無效的。
王明貴進一步表示,感染了新冠病毒,大多數情況下無需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”,通過充分的休息與適當的對癥治療,3-5天內發熱及全身癥狀均會有明顯的緩解。
但王明貴也指出,當新冠合并細菌感染時,需考慮予以抗生素治療合并的細菌感染。感染了新冠病毒后,局部呼吸道黏膜損傷,免疫功能受損,可能出現繼發細菌感染,多發生于老年人、有基礎疾病如糖尿病等的人群。繼發細菌感染的主要表現有:①發熱時間長,如5天或以上;②咳較多的黃膿痰、膿涕等;③查血白細胞及中性粒細胞比例高,新冠等病毒感染白細胞通常不高或偏低,但也有升高的;④其他檢查如胸部CT提示有細菌感染可能;⑤痰細菌培養陽性。
復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所醫生王楚寧指出,針對是否為繼發細菌感染,不是很容易鑒別,需要到醫院檢查確定后,才考慮予以抗生素治療。
“細菌和病毒都會造成呼吸道感染,也均會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,所以正確的診斷非常重要。可以居家‘新冠抗原自測’,來判斷自己是否屬于新冠病毒感染。”王楚寧介紹。
那么,在新冠感染期間,原來使用的抗生素是否要停藥?
對此,上述兩名醫生表示,如因原有感染性疾病如尿路感染等正在服用長療程抗生素,無需因“新冠感染”而停用抗生素,以免原有感染病復發,加重身體負擔。通常抗生素不影響新冠藥物的使用,與其他藥物的相互作用不大。具體可以閱讀藥品說明書,重點關注使用藥物的不良反應、與其他藥物同時使用時的藥物相互作用等內容。
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