氨麻美敏片、酚氨咖敏片、酚麻美敏片、美撲偽麻片、氨酚偽麻美芬片……看似藥品名繞口令的背后，是我們耳熟能詳的藥品商品名：泰諾、新康泰克、雷蒙欣、白加黑和日夜百服寧等。

(資料圖)

復方感冒藥是對癥治療

感冒，是我們最熟悉的一種疾病，感冒藥，并不是針對感冒本身的“特效藥”，而是為了緩解一些感冒的癥狀。

網上有過一個段子：“感冒不用藥，7天好了；感冒用了藥，一周也好了。”其實，感冒的許多癥狀都是機體對感染的免疫應答過程，但這過程中的發熱、噴嚏、咳嗽等，的確很煎熬，高燒不退也會損傷身體機能。這時候就需要這些感冒藥來“對癥治療”。感冒時頭痛、發熱、全身肌肉酸痛就要用解熱鎮痛藥，比如用對乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞、咽痛就要用偽麻黃堿類藥物；咳嗽不斷就需要鎮咳類藥物。于是，就有了復方感冒藥。

復方感冒藥里每個字都藏著禁忌

? “氨”“酚”主要代表對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚的主要作用是降溫退燒，但它對人的消化系統有影響，它對胃黏膜有刺激作用，胃潰瘍患者服用后，容易引起腸胃不適，比如腹痛、胃出血等情況，所以對于腸胃十分脆弱的人來說，使用時要加強監測。

市面上含有對乙酰氨基酚復方制劑的藥有很多，稍有不慎就容易過量服用。當然，有時一些藥物中的“氨”也代表氨基比林，起到的也是解熱、鎮痛的效果。

? “麻”代表偽麻黃堿

它是治療感冒引起的流鼻涕、四肢乏力、頭痛等癥狀的藥物，可效果再好的藥，也存在不良反應。偽麻黃堿的功效會收縮人體內的血管，同時也可能會讓人的血管產生痙攣，從而升高血壓，因此高血壓患者使用需謹慎。同時偽麻黃堿還可能影響代謝功能，甲亢、糖尿病患者都需注意。

? “美”代表右美沙芬

右美沙芬是我們臨床經常用的止咳藥物。咳嗽分為干咳和濕咳，干咳就是說咳嗽沒有痰，濕咳有痰。右美沙芬屬于中樞性止咳藥，只適用于抑制干咳，還會抑制痰液排出，這有可能對一些慢性支氣管炎、肺炎患者造成影響，因為抑制了痰液排出，所以可能會造成堵塞呼吸道，嚴重時還可能會窒息。

對于咳嗽咳痰的患者，我們往往會選用氨溴索、溴己新、愈創甘油醚等藥物。除此之外，孕婦也不能服用右美沙芬這類藥物，因為它能影響人的中樞神經，且有一定的成癮性。

? “撲”“敏”代表撲爾敏，即氯苯那敏

撲爾敏就是抗組胺藥，也是常說的“抗過敏藥”，有時也會用功效近似的苯海拉明，比如氨麻苯美片，主要在鼻塞、打噴嚏，甚至是過敏性鼻炎的時候，起效果的成分。但它帶來的影響是什么呢？嗜睡、頭暈。

再來看日夜百服寧——氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片 (夜片)，差的就是一個“敏”字。為什么日片不瞌睡，夜片晚上睡得香？因為撲爾敏具有中樞神經抑制性，嗜睡、困倦就是它的作用，所以這類藥要找準時間服用。撲爾敏還可能會讓人有排尿困難的不良反應，所以前列腺患者要慎用此類藥品。

用藥之前一定要看說明書。每個藥物的說明書，都強調了許多重要事項，這也是在提醒我們，它不能隨便用。

吃藥不能吃重了

濫用感冒藥經常遇到的情況是吃重復了、用過量了。口服藥物進入人體會經過消化、吸收、代謝和排泄過程，就如動畫所示。

藥物有效成分在體內維持一個正常的濃度就能起到治療效果，過量了反而有害。比如對乙酰氨基酚，有病人發熱高燒到38.5℃以上，醫生開具對乙酰氨基酚緩釋片。這個藥說明書明確寫了“成人和12歲以上兒童一次1片，若持續發熱或疼痛，每8小時一次，24小時不超過3次。”有患者著急降體溫，就會加一片、加一片，再加一片，結果就是藥物過量。一旦過量，就極易導致肝臟損害。服藥者會有嘔吐、腹痛等明顯不適，嚴重的情況還會導致高鐵血紅蛋白血癥以及溶血性貧血的情況。

同時，現在還有一個常見問題，就是在不知不覺使用多種藥而過量。像之前說的復方感冒藥中往往都含有對乙酰氨基酚，一些患者會認為“雙管齊下更加有效”，結果就是體內對乙酰氨基酚又過量了。

而且很可能疏忽的是，許多OTC藥品其實都含有對乙酰氨基酚，像維C銀翹片，實際上是含有對乙酰氨基酚成分，感冒靈顆粒、感冒清膠囊、速感靈、復方小兒退熱栓等都含對乙酰氨基酚。

當自行服藥無效，盡快就醫

冬季是呼吸道疾病的高發季，容易引起發熱、咳嗽等癥狀，不僅僅是新冠病毒感染，還可能有普通感冒、急性病毒性咽炎、喉炎、急性皰疹性咽峽炎、咽結膜熱和細菌性咽炎及扁桃體炎等。這里面的病原體主要是病毒，少數是細菌。所以如果持續高燒3至5天不退，需要就醫，明確診斷，由醫生確定是否需要加用抗病毒藥物或者抗菌藥物。

對于病毒引起的感冒，使用抗菌藥物并不能縮短感冒的病程，甚至可能耽誤治療。因此，還是需要在醫生或藥師指導下使用藥物。流感和新冠是可能合并感染，細菌和病毒也可能同時。及時就醫很重要。

對所有患者而言，都要注意休息、多喝熱水、保持室內空氣流通，對于發熱、病情重和年老體弱的患者，一定要臥床休息。如有情況，及時就近就醫救治。