很多年輕人的頸腰椎過早進入“老年”階段，按摩成為他們的好選擇。近年來，在明星的推波助瀾下，就連正骨項目也令年輕人躍躍欲試。日前，記者走進上海岳陽醫院推拿科，科主任孫武權告訴記者，很多人頸腰不適，最先想到的是去按摩店。但胡亂按摩有風險，“最先去的應該是醫院，最先見的應該是醫生。”

推拿按摩 有啥區別

上海岳陽醫院推拿科聞名于全國，是丁氏推拿的流派傳承中心，病人絡繹不絕。門診同時也是治療室，通常問診、檢查過后，醫生會讓病人或坐或躺，接受治療。

一位典型的“低頭族”女白領，脖子一直感覺“硬硬的”，去按摩店里做了“理療”，效果不好。這次感覺手臂有些麻，擔心病情加重，請假來就醫。孫武權讓她拍了片子，又在她頸部、肩部到處捏捏，告知她是頸椎病，而且已經頸椎曲度變直了。一般來說，頸椎有正常的生理彎曲，呈現一個開口向后的“C”字形，如果沒有生理彎曲，甚至向相反的方向彎曲，稱為反弓。接受推拿后，她感覺好點了，“醫生，我還可以去按摩嗎?”孫武權告訴她，可以去，但不要盲目追求次數和力度，避免造成損傷。

“推拿和按摩，聽上去差不多，但醫院里進行的推拿，是以治療疾病為主要目的的;按摩店的按摩，是以保健為主的。技師按摩通常是哪里不舒服多按哪里，既沒有診斷疾病的水平，又沒有治病的資質;但推拿可治療的病很多，還需要根據中醫經絡學原理進行診療，這些都是按摩店不具備的。”

推拿醫生治一個病人，推拿幾分鐘到幾十分鐘都有，每次治療時間還有變化。孫武權笑說，“我們跟按摩店的技師不同，他們必須堅持45分鐘甚至2小時，根據顧客所買的套餐來服務;醫生提供的是診斷和治療，根據患者的個人情況判斷，每個人推拿時長并不一樣。”由于患者的不理解，孫武權還吃到過“投訴”：一位患者自覺沒有前面一位患者的推拿時間長，認為醫生“敷衍”他。孫武權表示，正是因為大家對“推拿”還不了解，造成了這樣的誤會。

正骨“長高”別被忽悠

明星熱衷保健已不是秘密，近年來，“正骨”項目也被越帶越火了。似乎不論是駝背，還是肩頸不適，只要“咔擦”一聲，效果立竿見影，連身高都能再“長”幾厘米。接受正骨的明星疼得齜牙咧嘴，依然樂此不疲。

不久前，一位20歲出頭的小伙子來到岳陽醫院推拿科，說想要正骨長高。孫武權告訴他，醫學上的正骨，是用推拿手法治療骨折、脫臼、傷筋等病的中醫骨傷科主要外治法。而民間所說的“正骨”，主要指脊柱和骨盆小關節紊亂的整復，兩者不一樣。孫武權說，長期體態不良的人，頸胸椎存在一些小關節紊亂，脊椎曲度異常，自然就矮了。正骨技術讓脊柱恢復正常的曲度，人挺拔了，視覺上也就顯高。正骨后，如果體態還和原來一樣，過幾天還是會駝回去。而且，經常姿勢不良，骨骼肌肉已有變化，單純正骨是無法徹底解決的。

現在，市面上有許多正骨、整脊的機構，動輒開出好幾萬元的套餐。孫武權就遇到過一位女患者，頻繁整脊，還找了視頻教程，想自學之后給別人試試。他說，整脊是一種針對人體脊椎的臨床療法，必須由專業醫師操作，且操作者需要熟知人體解剖、運動學等醫學知識，并了解患者的病情。普通人操作不當，可能發生嚴重后果，而且頻繁整脊會使脊柱關節不穩。

過度保健 得不償失

推拿按摩神清氣爽，但是過度保健卻得不償失。不久前，歌手金莎因過度按摩導致筋膜粘連而上熱搜，就是一個盲目保健的案例。孫武權介紹說，筋膜粘連主要是損傷激發的病理反應。按摩造成筋膜粘連，主要是由于按摩時間過長或者按摩力度過大造成。

臨床上有時會遇到按摩反而造成患者損傷的例子，甚至還有人癱瘓、死亡，與操作不當、本人有疾病等原因有關。同時也說明，不是人人都適合按摩的。孫武權表示，在醫院里，針對不同的人，推拿所需的力度是不一樣的，不是力道越大越好，按摩時間也不是越長越好。

“很多年輕病人，受到市場營銷、明星影響比較大。”孫武權說，經常有患者詢問，如何去掉“富貴包”，如何塑造“直角肩”。實際上，醫學里沒有“富貴包”這個說法，網傳所謂的“富貴包”其實是第7頸椎的棘突，它本身就是比其他脊椎的棘突要長一些，如果脖子稍微前傾，后邊就會鼓起來一塊。“富貴包”應該通過糾正不良體態來改變。同時，“直角肩”雖美，在醫生眼中卻不一定健康。單純追求“直角肩”，而塑形鍛煉不當的話，會使肩關節更容易受傷。

孫武權說，“有肩頸腰問題的年輕患者越來越多了，時代在發展，工作生活方式改變，這可能是一種必然趨勢。沒有哪一種治療手法是包治百病的，如有身體不適，應及時前往正規的醫院就診，而不是先去按摩店。”對“低頭族”，他表示，最簡單的是做頸部的對抗運動：雙手抱頭，頭往后頂，雙手用力往前拉，這樣用力堅持3到7秒鐘，放松一下再來，這樣能增強頸后部的肌肉力量。此外，年輕人也別久坐，每天要保持一定的運動量。（首席記者 左妍）