去年年末，中成藥集采開啟，集采再擴圍。今年全國兩會上，就科學集采，全國人大代表、中國工程院院士、江蘇康緣藥業股份有限公司董事長肖偉提出，應科學設計符合中藥復雜特點和獨特屬性的集中帶量采購模式，為中醫藥產業創造良好發展環境。

2021年由湖北省和廣東省牽頭開展的中成藥專項集采，開啟了中成藥集采探索先河。2022年開年，無論是國務院新聞辦公室的政策例行吹風會，還是幾天前的政府工作報告，都明確指出，推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購。

對此，肖偉代表指出，此前開展的中成藥專項集采，為全國中成藥集采探索了很好的經驗，但也存在一些有待完善之處。為促進中醫藥傳承創新發展，保障臨床用藥更加安全有效，應該科學設計符合中藥復雜特點和獨特屬性的集中帶量采購模式。

那么，符合中藥復雜特點和獨特屬性的集采模式是怎樣的?

肖偉代表認為，該集采模式可以以通用名相同且競爭充分的中成藥品種為主體，逐步擴大中成藥集中帶量采購的范圍，促進公平有序競爭。當然，鑒于中成藥為多成分復雜體系和尚無一致性評價的現狀，建議在中成藥集中采購過程中，對于競爭充分的中成藥品種，堅持以“雙信封”評價體系為基礎，引入企業供應能力、創新能力、智能化制造和質量保障能力等評價指標，建立健全綜合評價體系。

在獨特性上，肖偉代表指出，與競爭充分類的中成藥品種相比，獨家中成藥品種的競爭環境和競爭格局完全不一樣，從一定程度上來講，現有藥品集中帶量采購模式并不適合中成藥獨家品種。

因此，中成藥獨家品種的集中帶量采購規則應單獨設計，不宜照搬照套充分競爭品種的集采模式，建議以議價模式為主導。比如，對于功能主治近似的一些獨家中成藥，可以分類探索合并議價，在同等臨床價值前提下，以日均治療費用做議價依據，設定產品日均治療費用中位價，對于高于中位價的產品設定高降幅的系數，對于低于中位價的產品設定低降幅的系數，從而在同一議價組內形成日均費用從高到低梯度議價的合理模式。此外，對優質獨家創新中成藥也應予以特別關注及政策安排。

對于中藥配方顆粒品種的集采，肖偉代表提出，目前部分省份已把中藥配方顆粒納入到地方醫保支付體系，醫保基金在中藥配方顆粒領域的支付總額逐年提升。但長期以來，中藥配方顆粒并沒有實行招標采購，中藥配方顆粒銷售價格沒有經過充分的市場競爭，建議在推進中藥配方顆粒陽光采購的基礎上，探索中藥配方顆粒集中帶量采購的方式方法，促進中藥配方顆粒市場更加良性的發展。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎!此文僅供參考，不作買賣依據。